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為落實分級醫療,新任衛福部長陳時中昨拋出新轉診制度,未來民眾若經基層轉診到醫院,將享有「看診、住院」的優先權,以增加民眾到基層診所看病的吸引力。

陳時中昨前往拜訪中華民國基層醫療協會,聽取意見。基層醫療協會理事長劉家正表示,歐美各國的醫學中心,都以基層轉診病人、基礎臨床醫學研究及教學為定位,而非不停開設門診擴大營運,導致國人輕症上大醫院,濫用健保醫療資源,甚至發生輕症排擠重症的情形。

陳時中表示,為落實分級醫療,未來將規畫「轉診優先」,也就是當民眾在基層診所看診後,若經評估需轉診到醫院,在相同病情的條件下,轉診民眾將享有看診和住院的優先權,讓民眾不會大病、小病都往大醫院擠。

基層醫療協會另拋出將「轉診納入醫院評鑑」的想法。陳時中表示,衛福部現正力推評鑑簡化,除非能將轉診的資料電腦化、數據化,「在不增加醫院業務負擔」的前提下,才會列入考慮。

對於轉診民眾有看病及住院有優先權,督保盟發言人滕西華表示,相關配套要做好,包括轉診時間不宜太久,「否則患者自己去大醫院掛號就好」,醫院也要預留人力給「轉診」的患者。

而從下個月起,民眾轉診至醫院,將能減免部分負擔,滕西華強調,規畫減免只限「轉診後的第一次」,應調整為「整個療程」皆減免,對民眾才有吸引力,若療程結束、患者拒絕醫院安排「下轉」,須再提高部分負擔。

醫改會副執行長朱顯光表示,到基層看診的民眾,僅約20%有轉診需求,而不同於大醫院有「評鑑」做口碑,不少民眾不知怎麼找「信任的診所」,衛福部應加強「家醫制度」,民眾會對基層醫療才會更有信心。此外,轉診系統很重要,基層應要能直接幫轉診患者掛好號,才能真正讓病患享有「優先權」。

健保署長李伯璋則表示,健保署會全力配合及規畫未來執行的細節,包括修訂「全民健保轉診實施辦法」等,予以落實。

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中國時報【周毓翔、郭建伸╱台北報導】

國道發生嚴重遊覽車事故,觀光局與公路總局傳出兩位局長「被請辭」,國民黨團首席副書記長林為洲昨批評這種做法是在找替死鬼,奉勸交通部長賀陳旦,乃至林全院長拿出GUTS,別再牽拖、留戀,「自己快快走人,起碼給罹難者與家屬一個良心上的交代。」

不過民進黨立委則為他緩頰,表示目前事故原因還不明,應該有責任留下來,做好善後工作,「看部長能否戴罪立功」。

國民黨團書記長王育敏表示,賀陳旦上任以來爭議不斷、災難頻傳,包括國道連假夜間收費反覆、華航與台鐵罷工、興航倒閉等,再加上遼寧團火燒車26死與蝶戀花翻車33死,「災難部長賀陳旦」此時不下台待何時?

國民黨團副書記長蔣萬安指出,扁政府時的八掌溪事件、馬政府時的八八風災、高雄氣爆,時任閣揆都負起政治責任請辭下台,現在政務官風骨令人唏噓,任何「靜待調查真相」、「辭職不能解決問題」、「先做好善後」等語,都只是戀棧權位的託辭。

藍委陳雪生則是緩頰,賀陳旦算是沒有政黨色彩的部長,他不會要求賀陳旦下台,不過賀陳旦犯的錯誤都應該要改進。

綠委鄭運鵬表示,外界質疑賀陳上任至今發生兩次國道事故,但上回遼寧團火燒車事故,是司機輕生縱火所致,桃園機場淹水是國民黨留下的爛攤子,把這幾次意外都怪在賀陳身上明顯不公平。鄭說,賀陳確實過度理性、發言不討喜,但是否下台,應該等檢方偵結事故原因再定奪,包含2位都不必這麼早請辭。

綠委鄭寶清、林俊憲、陳歐珀都認為,兩位局長才剛上任5個月,表現很認真,目前當務之急是找出解決辦法。行政院發言人徐國勇表示,政院認為應先釐清原因,之後再處理人事究責。

三級機關首長請辭案,必須呈報行政院決定是否准辭,政院人士說,國道事故屬於刑案,相關證物如行車紀錄器仍由檢察官扣押中。在事故原因未明朗化前,政院並不急於檢討機關首長,甚至交長的政治責任問題。

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